Лептоспироз, холера и сибирская язва. Какие болезни могут распространяться после подрыва Каховской ГЭС

После подрыва Каховской ГЭС большая вода затопила кладбища, могильники, фильтрационные поля, агрофермы с отходами, склады с удобрениями, мусорные свалки. Именно поэтому, говорят врачи и экологи, возрастают риски распространения инфекционных заболеваний, среди которых – холера, лептоспироз и даже сибирская язва. Пока, как говорят в Минздраве, холеры в Украине не обнаружено. В свою очередь врачи добавляют, что в принципе, единичные случаи этой болезни могут быть выявлены, но до эпидемии не дойдет. Сейчас врачи и экологи постоянно мониторят ситуацию на затопленных территориях, берут пробы воды. В то же время в Минздраве развернули инфекционные хабы. Там будут принимать пациентов с острыми кишечными и другими инфекционными заболеваниями. При этом в ведомстве подчеркивают, все больницы обеспечены необходимыми лекарствами, причин для паники нет.

На затопленных территориях после подрыва Каховской ГЭС могут возникнуть различные болезни, прежде всего связанные с ограниченным доступом к чистой воде: гепатит А, сальмонеллезы, шигеллезы, острые кишечные инфекции, в частности, холера, ботулизм, сообщают в пресс-службе Минздрава.

Все это – правда, говорят врачи и экологи. Дело в том, что большая вода затопила кладбища, скотомогильники, склады с удобрениями на агрофермах, выгребные ямы, мусорные свалки. Как отметила эколог Таисия Козак, на юге, действительно, много ферм и складов с удобрениями. Люди держали теплицы, хранили ядохимикаты. Все это могло попасть в воду. Именно поэтому, говорит бывший руководитель Центра общественного здоровья Владимир Курпита, на затопленных территориях важно пить только бутилированную воду, поскольку кипячение никак не влияет на нитраты, которые в ней могут находится.

Сейчас на юге Украины работают почти 90 групп наблюдения, которые собирают пробы и контролируют качество воды. И если по результатам анализов седьмого июня отклонений не было, то восьмого июня их выявили. В реке Ингулец около города Снигиревка Николаевской области зафиксировали превышение допустимого уровня аммонийного азота, нитритов, хлоридов, железа и взвешенных веществ. Это означает, что в реку попали сточные воды. Ловить там рыбу и употреблять воду из реки нельзя. А все потому, что есть большие риски заболеть ботулизмом. На самом деле, говорит врач-инфекционист Евгений Дубровский, с ботулизмом ситуация, действительно, может быть серьезной. Опасность — дохлая рыба. Пробовать что-то делать из даже недавно умершей рыбы — сушить, солить, консервировать — очень опасно. Ботулизм, говорит врач, смертельное заболевание. Для лечения нужна специфическая сыворотка. Рыбные продукты неизвестного происхождения и производства — сейчас продукт-исключения, добавил он.

Кроме того, Дубровский считает, что на затопленных территориях может распространяться достаточно редкое заболевание лептоспироз. Чтобы им заразиться, должно сойтись много факторов, и именно сейчас такое может случиться. По его словам, спасатели, которые находятся в труднодоступных, непроточных участках, особенно в частном секторе, где есть всевозможные грызуны, очень рискуют заразиться. Царапины, порезы — это входные ворота для инфекции, добавил врач. По его словам, ранние симптомы болезни очень неспецифичны — это температура, общая слабость и боли в мышцах ног. При них мало кто подумает о лептоспирозе. Люди объяснят это тем, что ноги болят от усталости, напряжения и перегрузки, а температура возникла из-за простуды от холодной воды. Но комбинация именно этих специфических симптомов — температура и боли в мышцах (обычно икроножных или бедренных) — важная диагностическая подсказка, говорит врач. По его словам, лептоспироз прогрессирует очень быстро. Это смертельное заболевание. Раннее предназначение антибиотиков спасает жизнь.

Также, как говорит Таисия Козак, люди на затопленных территориях опасаются такого заболевания, как сибирская язва. По ее словам, в 1950-70-х годах в скотомогильнике между селами Днепряны и Корсунка, которые находятся на левобережье Херсонщины, закапывали скот, заболевший сибирской язвой. Сейчас эта территория — полностью под водой, споры сибирской язвы могут попасть в Днепр и Черное море, считает эколог. О том, что в Херсонской и Николаевской областях таких скотомогильников очень много, говорит и врач-эпидемиолог Андрей Александрин. В последние годы, подчеркивает он, их не поддерживали в надлежащем состоянии. Они могут быть открытыми, а значит, инфекция может попасть в воду. О том, что сибирская язва – очень опасное заболевание, говорит и Дубровский. Но, подчеркивает врач, оно редко передается от человека к человеку, легочные формы болезни также очень редкие. При своевременном обнаружении болезни, можно все быстро локализировать, пролечить и не дать болезни распространиться, утверждает Дубровский и добавляет, что сибирская язва хорошо лечится антибиотиками.

В то же время, в соцсетях начали распространять информацию о том, что на затопленных территориях якобы нашли холеру. В Минздраве эту информацию назвали российским фейком. При этом, как подчеркнул главный государственный санитарный врач Игорь Кузин, на территориях, подтопленных в результате подрыва россиянами Каховской ГЭС, а также в других областях Украины, холера не обнаружена. Он добавил, что лабораторные исследования питьевой воды осуществляются всеми ведомствами и службами. С момента подрыва Каховской ГЭС таких проверок провели уже более тысячи.

В свою очередь Дубровский советует не разгонять панику относительно эпидемии холеры. При этом добавляет, что единичные случаи этой болезни возможны. Врач подчеркнул, что холерный вибрион очень чувствителен к высоким температурам – при кипячении воды в течении одной минуты он гибнет, на солнце погибает в течение нескольких часов. Кроме того, чтобы заразиться холерой, нужно большое количество возбудителей, но в большой воде концентрация вибрионов не большая, что уменьшает риски для людей. Тем не менее, нужно быть очень внимательными, говорит врач, не пить воду из колодцев, не умываться такой водой, не мыть ей фрукты и овощи. Для всего этого нужна обеззараженная вода, чтобы избежать проблем со здоровьем.

При этом эпидемиолог Наталья Виноград подчеркивает, врачи готовы к тому, что «может быть всякое и все». Она напомнила, что есть понятие инкубационный период — от момента заражения и до того, как начинается клинически проявляться заболевание у человека. Это очень важный показатель. По ее словам, есть понимание, что в начале пойдут вирусные гастроэнтериты, ротавирусы и энетровирусы. Что будет дальше, пока непонятно, но ко всем возможным сценариям врачи готовятся.

Действительно, как заявили в Минздраве, в Николаевской, Херсонской и Днепропетровской областях уже развернули инфекционные хабы. Там будут принимать пациентов с острыми кишечными и другими инфекционными заболеваниями. В Минздраве отметили, что правительство также одобрило постановление, увеличивающее стоимость пакета «Готовность заведения здравоохранения к оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях» вдвое. Такое решение позволит больницам сформировать больший запас «медицинской корзины», необходимой для реагирования на потенциальные вспышки инфекционных заболеваний на подтопленных территориях.

Каждого пациента с тяжелым течением острой кишечной инфекции или расстройством желудочно-кишечного тракта будут дополнительно обследовать на выявление возбудителя холеры. В Минздраве подчеркнули, что больницы Херсонщины, Николаевщины и Днепропетровщины готовы принимать таких пациентов. Необходимыми препаратами медучреждения обеспечены, как и средствами для быстрой диагностики острых инфекционных заболеваний. В ведомстве уверяют, что эпидемиологическая ситуация на юге Украины в настоящее время прогнозируема и управляема.

Антикоррупционный информационно-аналитический портал job-sbu.org