«И к гадалке не ходи»: подноготную граждан собираются афишировать в реестре пациентов
В июне Кабмин принял еще одно судьбоносное решение для украинцев – Постановлением № 546, утвердили создание электронного реестра пациентов. Правда, до сих пор так и неизвестно, кто именно сможет им свободно пользоваться.
Как и ожидалось, такой шаг заинтересовал общественность, и тут же в прессе этот вопрос получил очень большую огласку. В связи с этим, 25 июня властям пришлось объяснять публично, что именно подразумевает медицинская реформа, и каким образом она будет действовать. В роли спикера и, одновременно, «девочкой для битья» выступила первая замглавы Администрации президента Ирина Акимова, которая занимается медреформой в этой структуре. Пояснения действительно были нелишними. Мягко говоря, выданное Постановление очень нечеткое, и далеко не прозрачное.
Во-первых, какие именно данные о пациентах планируется вносить в реестр. Изначально было понятно только то, что в них может содержание наименование медучреждения, в котором больной проходил осмотр и лечение, тип оказанных услуг, список назначенных лекарств (но только те, которые приобретались за бюджетные деньги!). Не забыли также, что стоило бы все-таки брать официальное согласие пациента на размещение персональных данных. Вот как раз пункт о персональных данных стоит разобрать немного поподробнее. В Постановлении не указывается, что именно подразумевается под персональными данными – только фамилия, имя и адрес проживания? Или все-таки под ними подразумевают также и анализы, анамнез, жалобы? Кроме того, что кабминовским постановление предусмотрен трансфер данных указанного реестра между лечебницами Украины.
Что же на этот огромный ком вопросов ответили официальные представители власти?
Все комментарии, по большому счету, они были направлены в пользу такой системы для минимизации потерь данных в больницах. Проще говоря, они акцентируют внимание на том, что эти реестры будут являться только пилотными, и это не упрощает жизнь тем же врачам и канцелярии. Бумажные носители никто еще не отменял, и навряд ли отменят, поскольку авторы этого ноу-хау сами еще не представляют, как именно необходимо вводить данные, и как это все будет происходить. Как и полагается, все будет изучаться только при помощи проб и ошибок.
Информационный портал job-sbu.org решил проанализировать, что хорошего и плохого может привнести в жизнь украинцев это начинание. Изначально, причинами создания автоматизированного реестра видятся минимум два фактора. Во-первых, в перспективе более широкого внедрения льготных цен на лекарства иметь возможность постоянного мониторирования объема и вида их выписки – а также контроля над возможными злоупотреблениями при этом со стороны рядовых врачей.
Во-вторых, электронный реестр в значительной мере перекроет возможности "накручивания" посещений. Поскольку на данный момент, за исключением особо дефицитных и широко распространенных специальностей, "функция докторской должности" (нужное число принятых пациентов за определенный промежуток времени) чаще всего очень сильно завышается врачами. То есть выгода ту на лицо – посещения пациентов могут быть увеличены в несколько раз. Конечно, в теории, это все можно перепроверить, но даже самый злостный «проверяльщик» не будет браться за эту титаническую работу. Но при вводе электронного реестра, все эти накрутки можно будет свободно контролировать, а подлог данный, которые фиксирует компьютер, будет уже серьезным нарушением законодательства. С одной стороны это хорошо, с другой и плохо. Если урезать должности врачей до минимума, то будут создаваться массированные очереди, и они не будут справляться с наплывом больных. И снова-таки, если на основании статистики, будет принято решение об урезании зарплаты врачу, которые не добирает положенное количество больных, то можно только представить себе, насколько сильно могут взвинтиться таксы на их «первичные осмотры».
Особенно своеобразная "прозрачность" нанесет сильный урон поликлиникам небольших районных центров, где обязательные приписки статистики стали давно неотъемлемой деятельности докторов. И это вполне можно понять: при их загруженности, можно и вовсе сократить несколько должностей.
Кадровый вопрос
Это тоже очень интересный факт: кто же будет следить за электронным реестром? Изначально, сами врачи и будут заниматься его наполнением, но все ли они смогут профессионально это сделать? В электронике в больнице искушенные только административный персонал и молодняк, который сидит во всевозможных социальных сетях. Интересен также факт, что одна третья из всех врачей сейчас достигли пенсионного возраста, и уже точно не будут постигать азы компьютерной мысли. Страшно представить картину, что врач будет набирать весь анамнез и жалобы пациента, тыкая одним пальцем по клавиатуре. Еще один уникальный факт постановления заключается в том, что электронная карточка будет введена «вместе» с бумажной, то есть писанины может прибавиться. Как минимум, в два раза.
Теперь пару слов стоит сказать и о техническом обеспечении проекта. Согласно нашим подсчетам, государству необходимо будет потратить не менее 5 миллиардов гривен, и это без учета разных модемных «примочек». Согласитесь, проект не из дешевых, и чтобы его вводить, необходимо подготовить всех, кто будет принимать в нем участие.
Рассекреченные файлы
Секретность в нашем государстве, как говорится, носит философский характер, и конфиденциальность, так же, как и защита данных, нам только снятся. Защите персональной информации – это миф, который в Украине не работал, и не будет работать никогда. А это значит, что не только врачи, но и работодатели с удовольствием будут пользоваться шансом узнать все о своих сотрудниках и потенциальных соискателях. Ведь всем хочется нанимать на работу только здоровых "пахарей" – далеко не "хроников". Ну и ничего не докажешь, базы-то будут секретными…
Так что это не будет шокирующим фактом, что большое количество пациентов не захочет попадать в "электронный реестр". Нежелание пациентов принимать участие в этом электронном действе сделает программу бессмысленной. Надеемся, что практика все-таки обозначит критерий истины, и государство не угробить миллиарды на абсолютно ненужное нововведение.